Sanidad alerta sobre un medicamento común para madres y ordena su retirada

Dicho hallazgo, cuando se produce de forma aislada, debe interpretarse con cierta precaución. Por este motivo, Vallette et al17 no diferencian la insuficiencia valvular mínima de la ligera, centrándose en los casos moderados y graves, sin encontrar diferencias con el grupo control. El aumento rápido de las dosis de cabergolina es otro enfoque para aumentar la concentración del fármaco y aumentar la ocupación del receptor. La disminución temprana de los niveles de prolactina sérica con un rápido aumento puede ayudar a reducir la dosis acumulada de cabergolina y la duración total del tratamiento. Aunque se han realizado estudios con dosis altas de cabergolina en prolactinomas con normalización de los niveles de prolactina en casi el 100%, faltan estudios sistemáticos que utilicen una escalada rápida de cabergolina en prolactinomas, excepto el de Bhansali et al.

La cabergolina es un inhibidor de la prolactina y evita la lactancia (producción de leche) mediante la disminución de los niveles de una hormona conocida como prolactina. También es un agonista dopaminérgico, actúa de forma similar a la dopamina, sustancia química presente en el sistema nervioso. Los pacientes con la enfermedad de Parkinson no tienen suficiente cantidad de esta importante sustancia química. Ninguna de las 7 series revisadas, con 463 pacientes en total, detectó insuficiencia valvular clínicamente significativa. Se encontró insuficiencia tricuspídea (IT) moderada sólo en un estudio, e IT ligera en otras 2 publicaciones. El aumento del área de tenting mitral sólo se ha demostrado en uno de los dos estudios realizados.

Enfermedades Raras

Tampoco es recomendable que interrumpa o reduzca la dosis sin antes considerar la opinión de su médico. Siga exactamente las instrucciones de administración de cabergolina indicadas por su médico. Siga sus instrucciones con preferencia a las indicadas en esta página web, que pueden ser diferentes. Pida a su médico que le aclare cualquier cuestión que no entienda, contenida en el folleto de instrucciones que acompaña al medicamento. Antes de iniciar el tratamiento su médico le puede realizar pruebas para evaluar la función
hipofisaria. Durante tratamientos prolongados con este medicamento, su médico le puede realizar de forma
periódica controles ginecológicos y análisis del funcionamiento del hígado.

• Finalmente se recuerda la importancia de notificar todas las sospechas de reacciones adversas al Centro Autonómico de Farmacovigilancia correspondiente.
• El acceso a algunas secciones se realiza mediante contraseña, y sólo está disponible para profesionales sanitarios.
• Puesto que no se dispone de datos sobre la excreción de la cabergolina en la leche materna en humanos, se debe aconsejar a las mujeres en período de puerperio y, en tratamiento con cabergolina, no dar el pecho a sus hijos en caso de que fracase la inhibición /supresión de la lactancia que el producto ejerce.
• Lo que debemos conseguir es que al dejar la lactancia, la leche no se acumule en el pecho y esto nos cree dolor o mastitis.

Si la concepción se produce durante el tratamiento, este se debe suspender apenas se confirme el embarazo, a fin de limitar la exposición fetal al fármaco. La dosis terapéutica habitual es de 1 mg por semana, pudiendo oscilar entre 0,25-2 mg/semana. Los pacientes deberán ser evaluados durante el ajuste de la dosis con el fin de determinar la dosis eficaz más baja capaz de producir una respuesta terapéutica.

Saber más sobre este medicamento

En el caso de que se produjera el embarazo durante el tratamiento, deberá interrumpirse su administración. En estos casos puede resultar necesario
que su médico le cambie la dosis o le interrumpa el tratamiento con alguno de ellos. En el caso de pacientes
en edad fértil, se recomienda la utilización de anticonceptivos de barrera. En caso de ser tratado con cabergolina durante un periodo prolongado, antes de iniciar el
tratamiento su médico valorará si su corazón, pulmones y riñones funcionan
adecuadamente. Su médico también le realizará un ecocardiograma (una ecografía del
corazón) antes de iniciar el tratamiento, y de forma regular durante el tratamiento.

• La reducción en el tamaño del tumor se consiguió aproximadamente en un 60% de los pacientes, tanto en varones como en mujeres, con micro o macroprolactinoma.
• Se han comunicado también casos asociados al uso de antidepresivos, antipsicóticos y antihipertensivos.
• Todos actúan básicamente en los receptores D2, D3 y D4, aunque la pergolida tiene cierta actividad agonista D1 y la bromocriptina tiene actividad antagonista D1.
• La mayor parte de las reacciones adversas observadas con la cabergolina son leves o moderadas y pueden ser minimizadas con la administración del fármaco con el alimento y siguiendo una pauta de dosis crecientes.

Por ello, queremos aclarar que el uso de estos contenidos por parte de la población no reemplaza en ningún momento la relación entre el médico y el paciente. Para obtener información específica sobre un caso concreto consulte siempre a su médico. Informe a su médico si usted está tomando estos medicamentos al mismo tiempo que cabergolina.Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta.

Lo ha hecho por un posible resultado fuera de especificaciones (producto de degradación). En el grupo de escalada convencional, la dosis de 0,5 mg de donde comprar esteroides una vez a la semana durante 4 semanas y más se ajustará de forma incremental en función de los valores de PRL individuales hasta la mejora de la hiperprolactinemia a 0,5 mg/semana cada 4 semanas, hasta las 24 semanas o hasta el punto final primario. La cabergolina parece que solo hace algo de efecto si la madre lo toma justo después del parto. En ese caso, evita el aumento de prolactina en sangre de la madre, lo que puede determinar que no exista una subida de leche tan evidente o que esta sea menor. Se realizó un estudio de Farmacovigilancia retrospectivo, con el objetivo de describir el comportamiento de los efectos adversos de los Agonistas Dopaminérgicos Ergóticos en Cuba desde enero del 2003 a octubre del 2008. En la base del cráneo está situada una pequeña glándula endocrina llamada hipófisis cuya función es producir distintas hormonas, entre ellas las prolactina.

ADVERTENCIAS Y RIESGOS DE REACCIONES ADVERSAS

Los resultados de nuestro estudio concuerdan con la opinión actual derivada de otros trabajos4,5 y una reciente revisión publicada en Revista Española de Cardiología6. La cabergolina a las dosis utilizadas en el tratamiento de la hiperprolactinemia no se asocia a un mayor desarrollo de valvulopatías cardiacas en nuestro medio. Cabe citar como limitaciones el escaso tamaño muestral y que los casos no estuvieran enmascarados para los ecocardiografistas. Al igual que en otros trabajos, no hemos hallado relación con la dosis o la duración del tratamiento, pero el bajo número de eventos puede haber influido.

Relacionan la pérdida de peso con un fármaco para tratar un tipo de tumor en la cabeza

Entonces se debería valorar el uso de quinagolida por su menor efecto en los receptores 5HT2B. La evaluación de la enfermedad valvular cardíaca incluye, por un lado, la presencia o no de insuficiencia valvular y su grado (ligera, moderada y grave). Por otro lado, debe prestarse atención a la morfología valvular, como engrosamiento valvular o calcificaciones. Se debe medir, además, el área de tenting mitral, como índice cuantitativo de desplazamiento apical de la coaptación de las válvulas, relacionado con la gravedad de la regurgitación. En el presente caso también podría relacionarse el priapismo con el aumento de los niveles de testosterona que presentaba el paciente tras el inicio de cabergolina. Aunque se ha descrito en el curso de tratamiento con testosterona6, no hemos encontrado casos de priapismo tras resolución del hipogonadismo en pacientes con hiperprolactinemia.

Debido a la prolongada vida media del fármaco y a los datos limitados sobre la exposición intrauterina, las mujeres que planeen quedarse embarazadas deberán suspender la administración de cabergolina un mes antes de la concepción planificada. Si la concepción se produce durante el tto., este se debe suspender apenas se confirme el embarazo, a fin de limitar la exposición fetal al fármaco. Se dispone de información de 256 embarazos a partir de  un estudio observacional de 12 años de seguimiento sobre resultados de embarazos tras el tratamiento con cabergolina. En diecisiete de estos 256 embarazos (6,6%), se produjeron  malformaciones congénitas importantes o abortos.